Modern módszerek a szexuális panaszok kezelésében

A hagyományosan alkalmazott analitikus terápia létjogosultságának elismerésével más módszerek alkalmazása is szükségessé vált a szexuális panaszok kezelésében.

A "ki miben hisz abban üdvözül" - gondolat alapján törekszem arra, hogy a napjainkban robbanásszerűen alkalmazásra kerülő modern pszichológiai módszerek széles tárházát megismerjem, és a patiensek gyors gyógyulási igényével ezt társítsam. (hipnózis, az NLP-, a TA-, az agykontroll, a relaxáció, az asszertivitás a párkapcsolatokban, az álomértelmezések.)

A pszichológushoz fordulók nemigen értik, hogy egy élet tünetmentessége után hogyan fordulhat elő hogy pl a menopausa vagy a férfi klimax ideje alatt kerül elő esetleges gyerekkorból származó trauma. A tünetek viszonylag gyors megszűntetése után a patiensek többsége könnyen meggyőzhető arról, hogy mégis érdemes a probléma mélyére ásni, önismeretüket, befelé figyelésüket erősíteni az esetleges tünetváltás elkerülése céljából.

Több mint 15 éves szexuálpszichológusi munkám során híven követtem azt, amit dr. Lux Elvira olyan szépen megfogalmazott "Férfisorsok" című könyvében:

"A patiens és a terapeuta kapcsolatának lényege, hogy a kezelő elfogadja patiensét, ha nem is egészen olyannak, amilyen kezdetben, hanem olyannak, amilyenné válhat közös munkájuk alatt. A patiensnek azt kell éreznie, hogy őszinte érdeklődéssel, sőt lelkesedéssel foglalkoznak vele."

A terapeutából sugározni kell a pozitív életérzésnek, annak biztos tudatában kell lennie, hogy a kezelés sikerül. Nem bizonytalankodhat, yatrogén ártalomnak tartom, ha szörnyülködik, hogy ez milyen nehéz eset, nem sok a remény stb. Azt viszont elmondhatja, hogy a patiens nincs egyedül problémájával, ez másokkal is előfordult már. Meg lehet említeni megjavult eseteket, ez mind növeli a patiens reményét és bizalmát.

A patiensnek éreznie kell, hogy olyan légkör uralkodik közte és a terapeuta között, ahol szabadon, gátlás nélkül kimondhatja rejtett, titkos gondolatait, vágyait. Ahol megengedheti magának, hogy olyan legyen, amilyen. Több kutató vallja, hogy a kezelés sikere sokkal inkább függ a pszichológus személyiségétől, mint az alkalmazott terápiás technikától. A pszichológus "munkaeszköze" saját személyisége, amelynek hatékonysága emberi mivoltával van a legszorosabb korrelációban. Valószínűleg annak felismeréseként szakítottam az analitikus módszerrel, hogy az abban megkövetelt hallgatás a terapeuta részéről idegen az én személyiségemtől. Amikor bármilyen iparágban nagy felfedezés történik, a termelők az egész világon azonnal buzgón áttérnek az új eljárásra, mert tudják, hogy ha nem igyekeznek, versenytársaik kiszorítják őket. Sajnos a pszichológiában ez nem így van. Salvador Minuchin ismert újító a családterápia terén. O mondta: "Hogyan reagáltak az emberek eredményeinkre? Saját paradigmáik védelmére keltek. Amikor új tudás lát napvilágot, mindig felmerül a kérdés: hogyan folytassuk azt, amit eddig tanultunk és csináltunk."

Nem szeretnék ebbe a hibába esni. Ezért sajátítottam el a hipnózist, az agykontrollt, az NLP-t, a tranzakcióanalízist és a tréningmódszert. Érdekel a Reiki és bármi, ami "segíteni tud nekem abban, hogy segíteni tudjak az embereknek abban hogy segítsenek saját magukon." Ahogy Jung mondta. Mélységesen egyetértek azzal, amit Tóth Miklós- Stadinger Zsuzsa: Bevezetés a szexuálterápiába című nagyszerű munkájában olvastam: "A szexuális diszfunkciók legátfogóbb elméletét és kezelési módszerét a pszichoanalízis adta, s a modern szexterápia történetileg elképzelhetetlen lenne a pszichoanalitikus tradíció nélkül. Ez akkor is igaz, ha a szexterápia éppen a hagyományos pszichoanalitikus felfogással szemben harcos oppozícióban jött létre a hatvanas évek második felében."

A klasszikus pszichoanalízis szexuális diszfunkciók esetében is elméletileg hibásnak tartotta a tünet kezelését, hiszen az azt fenntartó alapveto zavar ezáltal nem oldódik meg. A terápiás gyakorlat azonban nem igazolta teljes mértékben ezt az elméletet, a szexuális diszfunkciók esetében a pszichoanalitikus módszer nem bizonyult hatékonynak.

Természetesen az analitikus terápia egyes elemeit szívesen alkalmazom, úgy mint az álomértelmezéseket, az elszólások, a tév- és pótcselekvések figyelését, a vicceket. Rájöttem, hogy nincs olyan pszichoterápiás módszer, technika, amelyet önmagában vagy kombinálva ne alkalmaznának szexterápiaként. Ennek oka valószínűleg az, hogy a szexuális panasszal orvost, pszichológust felkereső patiens gyors és biztos javulást vár, mert a szexuális élet kiegyensúlyozottsága az egyik legfontosabb az ember életében. Az analitikus terápia időigénye ennek a követelménynek sem felel meg.

Mélyebb rétegeket érint, de nem mindenkinél alkalmazható a hipnózis Leginkább tudatalatti problémák feltárására tudom használni a hipnózist, és a probléma ismeretében a megoldást már lehet, hogy az NLP (neurolingvisztikai programozás) adja meg.

Az NLP-t fóbiák kezelésére nagyszerűen lehet használni, számos klausztrofóbiáson tudtam már ezzel a módszerrel segíteni. Ahogy a trauma vagy fóbia egy pillanat alatt keletkezik, ugyanúgy egy pillanat alatt lehet kigyógyulni belőle. Ez eléggé hihetetlenül hangzik, pedig így van. Azt a hasonlatot szoktam elmondani patienseimnek, hogy amikor az autó a nagy hóban elakad, nem lehet továbbmenni kis gázzal és a kerék többszöri pörgetésével, mert csak elmélyül a vájat. Viszont egy hirtelen gázadás és egy kis külső segítség egy pillanat alatt kiugrasztja a kocsit a mélyedésből.

A párterápiában jól hasznosítható a tranzakciónalízis és az asszertív gondolkodás megtanítása.

A "ki miben hisz abban üdvözül" elve alapján először is megpróbálom kideríteni, hogy mik a patiens elvárásai, és milyen módszert érezne legjobban "sajátjának".

Mivel leggyakrabban szexuális problémával keresnek fel, a legfontosabb elvárás minden esetben a minél gyorsabb javulás. Legtöbben egy pirula bevételével szeretnék megoldani gondjukat, többen nem riadnának vissza valamilyen fizikai beavatkozástól sem, injekció, műtét. Van olyan patiens, aki csak a hipnózis hatékonyságában hisz, és van olyan, aki hallani sem akar róla.

Egyre többször találkozom azzal a problémával, hogy a genitáliák tökéletes működése ellenére a szexuális vágy csökken, az orgazmus nem következik be, még a férfiaknál sem, akikről az van a köztudatban, hogy az ejakulációt minden esetben orgazmus élmény kíséri. Ilyenkor azt az egyszerű magyarázatot szoktam adni, hogy az ételek iránti vágy is csökken, ha jóllakott az ember. Nem árt egy kis koplalás! Az esetek nagy részében ez maguktól nem jut eszükbe a patienseknek, talán azért, mert versenyszellemben, küzdő szellemben nevelődünk kis korunktól fogva. Ha nem megy, újra próbálja, mert azt reméli, hogy a következő jobb lesz! Meg mert azt tanulta élete során, hogy ne adja fel!

16 éves szex terapeutai munkásságom alatt úgy találtam, hogy a szex "természetes" elmélete nem annyira igaz minden esetben, mint ahogy azt a kezdetben gondoltam. Arról van szó, hogy "ha a pár szereti egymást, akkor a szex természetesen lezajlik".

Ennek alapja az, hogy a szexfunkciók minden egyednél biológiailag programozottak. Ez a biológiai szex a reprodukciót szolgálja. Mi az, ami emberivé teszi a szexet?

Az intimitás. Ez az, ami gyerekkortól tanult és egyéni ízlést tükröz. Az intimitásban mutatkozhat meg az egyén kreativitása, az önmegvalósítás legnagyszerűbb eszköze, a személyiség kinyilatkoztatásának lehetősége. Az intimitásban lehet igazán megismerni a másikat, nem egy biológiailag tökéletesen kivitelezett aktus során. Gondoljunk arra, hogy amikor a viselkedésterápiának azt a "fogását" alkalmazzuk, hogy leállítjuk a coitust, csak a pettinget engedélyezzük a terápia egy bizonyos szakaszában, akkor a pár figyelmét az intimitásra fordítjuk. Sokuknak ez nehéz feladat. Az intimitás a kölcsönösséget foglalja magában, egymás legmélyebb titkainak megismerését, csak egymás számára használt szavak kitalálását, olyan "játékokat", amikről nem tudhat más, csak a pár. Ezek az igazi hálószobatitkok! Mindenképpen megkapja mindkét fél az elfogadást a másik részéről és ez nagy önbizalom-erősítő. Azt jelenti, hogy nekem O.K. vagy!

Ha ilyenkor történnek félreértések, kigúnyolások, megnemértések, netán az intimitás kiteregetése mások előtt, ez megbocsáthatatlan!

A szex nagy tanító az életről, a kapcsolatokról és saját magunkról.